Le emorroidi sono una condizione comune e spiacevole che colpisce molte persone. In questo articolo esamineremo i diversi tipi di emorroidi, i loro sintomi, le cause e i metodi di trattamento.

 

1. Emorroidi esterne

 

Le emorroidi esterne sono un problema comune. Si sviluppano sotto la pelle intorno all'ano. Si formano quando le vene nella zona si ingrossano e si infiammano, provocando gonfiore e dolore. Di solito, le emorroidi esterne causano vari sintomi che possono variare di intensità.

 

Cause di insorgenza

 

Le emorroidi esterne possono essere causate da una varietà di fattori. Le cause più comuni includono:

  • Sforzo eccessivo durante i movimenti intestinali;
  • Seduta prolungata sul water;
  • Stitichezza o diarrea;
  • Gravidanza e parto;
  • Obesità;
  • Sollevamento di oggetti pesanti.

 

Sintomi

 

I sintomi delle emorroidi esterne possono essere diversi, a seconda della gravità della condizione. I sintomi più comuni includono:

  • Dolore e disagio, soprattutto quando si è seduti;
  • Prurito e irritazione intorno all'ano;
  • Gonfiore e infiammazione;
  • Grumi duri attorno all'ano;
  • Sanguinamento, soprattutto dopo i movimenti intestinali.

 

Diagnostica

 

La diagnosi delle emorroidi esterne è solitamente facile. Il medico può eseguire un esame visivo dell'ano e del retto. In alcuni casi può essere necessaria un’esplorazione rettale digitale per valutare la dimensione e la posizione delle emorroidi.

 

Trattamento

 

Il trattamento delle emorroidi esterne può comportare approcci diversi, a seconda della gravità della condizione. I casi lievi sono spesso trattati con rimedi casalinghi, mentre i casi più gravi possono richiedere un intervento medico.

 

Rimedi casalinghi

I rimedi casalinghi più comunemente usati includono:

  • Applicazione di impacchi freddi per ridurre il gonfiore;
  • Semicupi caldi per alleviare il dolore;
  • Uso di creme e unguenti contenenti idrocortisone;
  • Aumentare le fibre nella dieta per prevenire la stitichezza;
  • Bere molta acqua.

 

Rimedi casalinghi

 

Procedure mediche

Nei casi più gravi può essere necessario l’intervento medico. Le possibilità includono:

  • Procedure minimamente invasive come la legatura con elastici o la scleroterapia;
  • Rimozione chirurgica delle emorroidi ( emorroidectomia );
  • Terapia laser.

 

2. Emorroidi interne

 

Le emorroidi interne spesso non sono così dolorose come le emorroidi esterne. Si trovano all'interno del retto e solitamente non sono visibili ad occhio nudo. Sebbene non causino dolore, possono portare a gravi complicazioni se non trattate adeguatamente.

 

Cause di insorgenza

 

Le emorroidi interne si sviluppano a causa dell’aumento della pressione sulle vene del retto. Questa pressione può essere il risultato di:

  • Stitichezza e tensione durante i movimenti intestinali;
  • Diarrea;
  • Seduta prolungata sul water;
  • Gravidanza, che aumenta la pressione nella zona pelvica;
  • Obesità;
  • Predisposizione genetica.

 

Sintomi

 

Le emorroidi interne possono passare inosservate per molto tempo perché raramente causano dolore. I sintomi delle emorroidi interne sono:

  • Sanguinamento durante i movimenti intestinali: il sintomo più comune delle emorroidi interne è il sanguinamento indolore durante o dopo un movimento intestinale. Il sangue è solitamente rosso vivo;
  • Prolasso: nei casi più avanzati, le emorroidi interne possono sporgere all'esterno dell'ano, causando dolore e disagio;
  • Secrezione mucosa: le emorroidi interne possono portare a secrezione mucosa, che può causare irritazione e prurito attorno all'ano;
  • Sensazione di pienezza: si può avvertire pienezza o pressione nel retto.

 

Diagnostica

 

La diagnosi delle emorroidi interne richiede spesso un esame da parte di uno specialista. I metodi diagnostici includono:

  • Anoscopia: utilizzo di un piccolo dispositivo illuminato per visualizzare l'interno del retto;
  • Sigmoidoscopia: uno strumento a tubo flessibile con una telecamera viene utilizzato per visualizzare la parte inferiore del colon e del retto;
  • Esame rettale: il medico può eseguire un esame rettale digitale per valutare la presenza di emorroidi interne.

 

Trattamento

 

Il trattamento delle emorroidi interne dipende dalla gravità dei sintomi e dal grado di prolasso. I casi lievi possono essere trattati con rimedi casalinghi, mentre i casi più gravi possono richiedere un intervento medico.

 

Rimedi casalinghi

Il trattamento domiciliare per le emorroidi interne comprende:

  • Aumentare l'assunzione di fibre per prevenire la stitichezza;
  • Bere abbastanza acqua;
  • Utilizzo di creme e supposte per alleviare i sintomi;
  • Evitare sforzi eccessivi durante i movimenti intestinali.

 

Procedure mediche

Nei casi più gravi possono essere necessari interventi medici:

  • Legatura elastica: posizionamento di un elastico attorno alla base delle emorroidi per interromperne l'afflusso di sangue;
  • Scleroterapia: iniezione di una soluzione che provoca la riduzione delle emorroidi;
  • Coagulazione a infrarossi: utilizzo della luce infrarossa per coagulare e ridurre le emorroidi;
  • Chirurgia: in rari casi può essere necessaria la rimozione chirurgica delle emorroidi (emorroidectomia).

 

Emorroidi prolassate

 

3. Emorroidi prolassate

 

Le emorroidi prolassate sono emorroidi interne che sporgono fuori dall'ano. Questa condizione può essere estremamente dolorosa e spesso richiede un intervento medico. Le emorroidi prolassate possono variare in gravità e causare sintomi diversi.

 

Cause del prolasso

 

Le emorroidi interne prolassate possono essere causate da una varietà di fattori, tra cui:

  • Stitichezza prolungata e grave;
  • Sforzi frequenti durante i movimenti intestinali;
  • Diarrea prolungata;
  • Gravidanza e parto;
  • Sforzo fisico intenso;
  • Debolezza dei muscoli rettali.

 

Gradi di prolasso

 

Le emorroidi prolassate possono essere classificate in diversi gradi a seconda della gravità della condizione:

  • Primo grado: le emorroidi non si estendono oltre l'ano;
  • Secondo grado: le emorroidi sporgono fuori dall'ano durante la defecazione, ma ritornano da sole;
  • Terzo grado: le emorroidi sporgono fuori dall'ano durante la defecazione e devono essere retratte manualmente;
  • Quarto grado: le emorroidi sono permanentemente fuori dall'ano e non possono essere retratte.

 

Sintomi

 

Le emorroidi prolassate possono causare una varietà di sintomi, tra cui:

  • Dolore e disagio;
  • Sanguinamento;
  • Prurito e irritazione;
  • Sensazione di pienezza;
  • Emorroidi visibili: le emorroidi prolassate possono essere visibili all'esterno dell'ano come noduli gonfi e infiammati.

 

Diagnostica

 

La diagnosi di emorroidi prolasso di solito comporta un esame fisico e un'anoscopia. Il medico può eseguire un esame rettale digitale per valutare la gravità della condizione e la presenza di prolasso.

 

Trattamento

 

Il trattamento per le emorroidi prolasso dipende dall’entità del prolasso e dalla gravità dei sintomi. Il trattamento può variare dai metodi conservativi all’intervento chirurgico.

 

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo comprende:

  • Utilizzo di creme e supposte per alleviare i sintomi;
  • Cambiamento nella dieta per aumentare fibre e liquidi;
  • Evitare sforzi durante i movimenti intestinali;
  • Semicupi caldi per alleviare il dolore.

 

Procedure mediche

Nei casi più gravi, interventi medici come:

  • Legatura con elastici;
  • Scleroterapia;
  • Coagulazione a infrarossi;
  • Chirurgia.

 

4. Emorroidi trombotiche

 

Le emorroidi trombotiche sono emorroidi esterne in cui si è formato un coagulo di sangue. Questa condizione è estremamente dolorosa e spesso richiede un intervento medico di emergenza. Le emorroidi trombizzate differiscono dagli altri tipi di emorroidi per gravità e sintomi.

 

Cause di trombosi

 

La trombosi delle emorroidi è dovuta alla ridotta circolazione sanguigna nelle vene emorroidarie. I motivi possono includere:

  • Sforzo prolungato durante i movimenti intestinali;
  • Seduto o in piedi prolungato;
  • Attività fisica intensa;
  • Trauma alle emorroidi;
  • Gravidanza e parto;
  • Disturbi della coagulazione del sangue.

 

Sintomi

 

I sintomi delle emorroidi trombizzate sono distinti e possono includere:

  • Dolore intenso;
  • Rigonfiamento;
  • Colore blu-viola: le emorroidi spesso appaiono blu-viola a causa della presenza di un coagulo di sangue;
  • Nodulo duro: un'emorroide colpita sembra un nodulo duro attorno all'ano;
  • Sanguinamento: può verificarsi un lieve sanguinamento quando la pelle viene rotta sopra l’emorroide trombizzata.

 

Diagnostica

 

La diagnosi di emorroidi trombizzate di solito comporta l'esame obiettivo e l'anoscopia. Il medico può valutare la gravità della condizione mediante esame visivo e palpazione della zona interessata.

 

Trattamento

 

Il trattamento per le emorroidi trombizzate può variare a seconda della gravità dei sintomi e delle dimensioni delle emorroidi trombizzate.

 

Trattamento conservativo

In alcuni casi, soprattutto se i sintomi non sono molto gravi, può essere utilizzato un trattamento conservativo che comprende:

  • Analgesici: assunzione di analgesici per alleviare il dolore;
  • Impacchi freddi: applicazione di impacchi freddi per ridurre il gonfiore;
  • Semicupi caldi: per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione;
  • Utilizzo di creme e unguenti contenenti idrocortisone o altri agenti antinfiammatori.

 

Procedure mediche

Nei casi più gravi può essere necessario l’intervento medico:

  • Trombectomia: questa è una procedura chirurgica minore per rimuovere il coagulo di sangue. Viene eseguito in anestesia locale e porta ad un rapido sollievo dal dolore;
  • Emorroidectomia.

 

Procedure mediche

 

5. Emorroidi miste

 

Le emorroidi miste sono una condizione in cui sono presenti contemporaneamente sia emorroidi interne che esterne. Questa è una forma complicata di malattia emorroidaria e richiede cure e trattamenti specializzati. Le emorroidi miste possono portare a notevoli disagi e gravi complicazioni se non trattate adeguatamente.

 

Cause di insorgenza

 

Le cause dello sviluppo delle emorroidi miste sono simili a quelle delle emorroidi interne ed esterne, ma la loro combinazione porta a sintomi e complicazioni più gravi. I fattori chiave includono:

  • Stitichezza cronica e tensione durante i movimenti intestinali;
  • Diarrea prolungata;
  • Seduto o in piedi prolungato;
  • Gravidanza e parto;
  • Obesità;
  • Predisposizione genetica;
  • Debolezza dei muscoli rettali.

 

Sintomi

 

I sintomi delle emorroidi miste sono una combinazione di quelli delle emorroidi interne ed esterne e possono includere:

  • Sanguinamento;
  • Dolore e disagio;
  • Prurito e irritazione;
  • Gonfiore e infiammazione;
  • Sensazione di pienezza;
  • Prolasso.

 

Diagnostica

 

La diagnosi di emorroidi miste di solito richiede una visita medica dettagliata, che può includere:

  • Esame fisico;
  • Anoscopia;
  • Sigmoidoscopia.

 

Trattamento

 

Il trattamento delle emorroidi miste può essere complesso e richiedere una combinazione di metodi diversi a seconda della gravità della condizione.

 

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo può includere:

  • Antidolorifici;
  • Semicupi caldi;
  • Creme e supposte;
  • Cambiamenti nella dieta.

 

Procedure mediche

Nei casi più gravi, interventi medici come:

  • Legatura con elastici;
  • Scleroterapia;
  • Coagulazione a infrarossi;
  • Emorroidectomia.

 

Prevenzione e profilassi

 

Prevenire le emorroidi è un aspetto importante per mantenere una buona salute ed evitare il dolore e il disagio associati a questa condizione. La prevenzione prevede l'adozione di uno stile di vita sano e di alcune abitudini che riducono il rischio di sviluppare emorroidi.

 

1. Una dieta sana

Mantenere una dieta ricca di fibre è un elemento essenziale nella prevenzione delle emorroidi. La fibra ammorbidisce le feci e facilita il passaggio attraverso l'intestino, riducendo lo sforzo durante i movimenti intestinali. Gli alimenti ricchi di fibre includono:

  • Frutta: Mele, pere, fragole, lamponi;
  • Verdura: broccoli, cavoletti di Bruxelles, carote;
  • Cereali integrali: farina d'avena, riso integrale, pane integrale;
  • Legumi: Fagioli, lenticchie, piselli.

 

2. Bere abbastanza acqua

L’idratazione è un fattore chiave nella prevenzione della stitichezza. Bere abbastanza acqua (di solito 8 bicchieri al giorno) aiuta ad ammorbidire le feci e a facilitarne il passaggio.

 

3. Attività fisica regolare

L’attività fisica migliora la circolazione e sostiene la salute dell’intestino. L’esercizio fisico regolare, come camminare, correre o nuotare, può aiutare a prevenire la stitichezza e ridurre la pressione sulle vene nella zona rettale.

 

4. Abitudini corrette quando si va in bagno

Evitare sforzi durante i movimenti intestinali è importante per ridurre il rischio di emorroidi. Si consiglia di:

  • Vai in bagno non appena ne senti il ​​bisogno;
  • Evitare di stare seduti a lungo sul water;
  • Utilizzare un poggiapiedi per mantenere una postura corretta.

 

5. Evitare di stare seduti o in piedi per periodi prolungati

Stare seduti o in piedi per periodi prolungati può aumentare la pressione sulle vene nella zona rettale. Fare pause frequenti e cambiare posizione può aiutare a ridurre questo rischio. Se il tuo lavoro richiede una seduta prolungata, è utile fare brevi passeggiate o fare esercizi di stretching ogni ora.

 

6. Mantenere un peso sano

L’obesità è un fattore di rischio per lo sviluppo delle emorroidi. Mantenere un peso sano attraverso una dieta equilibrata e un regolare esercizio fisico può ridurre la pressione sulle vene nella zona rettale e prevenire le emorroidi.

 

7. Corretta igiene della zona dell'ano

Una buona igiene dell’ano è importante per prevenire irritazioni e infezioni. Usare salviette umidificate al posto della carta igienica e pulire attentamente l'ano dopo un movimento intestinale può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare emorroidi.

 

Le emorroidi sono un problema comune che può causare notevole disagio, ma con cure e trattamenti adeguati possono essere gestiti efficacemente. Comprendere i diversi tipi di emorroidi, i loro sintomi e i metodi di trattamento è fondamentale per gestirli. L’adozione di abitudini sane e un intervento medico tempestivo possono prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita.

 

FONTI:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).