Come Riconoscere e Curare le Emorroidi Esterne?

Sebbene spesso evitate come argomento di conversazione, le emorroidi esterne sono una realtà per milioni di persone in tutto il mondo. Possono comparire inaspettatamente e causare notevoli disagi, sia fisici che emotivi.

Il problema non riguarda solo il dolore, ma anche l'imbarazzo, la vergogna e a volte persino la paura che proviamo quando non sappiamo esattamente cosa ci sta accadendo.

Molte persone non cercano aiuto in tempo e spesso sottovalutano il problema finché i sintomi non diventano insopportabili.

In questo articolo vedremo tutto quello che c'è da sapere sulle emorroidi esterne: cosa sono, perché si formano, come e quanto tempo ci vuole per curarle.

 

 

1. Cosa sono le Emorroidi Esterne?

 

A differenza delle Emorroidi Interne, che si trovano più in profondità nel retto e spesso non sono percepibili, le emorroidi esterne si sviluppano nella zona appena sottocutanea intorno all'ano. Questo le rende non solo visibili, ma anche palpabili al tatto o al movimento.

 

Si formano quando le piccole vene nella zona perianale si dilatano e si riempiono di sangue, spesso a causa di una maggiore pressione. La pelle in questa zona è ricca di terminazioni nervose, motivo per cui le emorroidi esterne possono causare così tanto fastidio anche alla minima irritazione.

Le emorroidi esterne possono variare notevolmente di dimensioni: a volte sono molto piccole e quasi impercettibili, altre volte sono grandi e molto gonfie. In alcuni casi, al loro interno può formarsi un coagulo (trombo), causando una condizione nota come emorroide esterna trombizzata.

 

È importante sottolineare che le emorroidi esterne non sono sempre il risultato di una patologia. Possono comparire anche in persone sane dopo uno sforzo fisico, un improvviso aumento della pressione addominale o la posizione eretta prolungata.

Spesso si presentano in modo del tutto inaspettato e senza una storia pregressa di problemi emorroidari.

 

2. Quali sono le cause delle Emorroidi Esterne?

 

Le cause delle emorroidi esterne sono molteplici e spesso si accumulano nel tempo. Di solito non esiste una causa unica, ma una combinazione di fattori che indeboliscono gradualmente la parete venosa nella zona anale.

 

Ecco alcuni dei motivi che favoriscono la comparsa delle emorroidi esterne:

 

1. Predisposizione genetica

 

Se i tuoi genitori o altri familiari hanno sofferto di emorroidi, la probabilità che tu ne sviluppi è significativamente più alta. Ciò è dovuto alla debolezza congenita delle pareti vascolari o alla minore elasticità del tessuto venoso.

 

2. Bassa attività fisica

 

Uno stile di vita sedentario e la mancanza di esercizio fisico rallentano la circolazione sanguigna, soprattutto nella parte inferiore del corpo. Questo aumenta la pressione nelle vene e crea le condizioni per la loro dilatazione, contribuendo alla formazione di emorroidi esterne.

Le occupazioni a rischio includono quelle che comportano di stare in piedi o seduti per periodi prolungati, come quelle degli autisti, degli impiegati e dei cassieri.

 

3. Cambiamenti ormonali e gravidanza

 

 

Durante la gravidanza, le donne sono più suscettibili allo sviluppo di emorroidi. Il progesterone rilassa le pareti dei vasi sanguigni e l'utero in crescita esercita una pressione aggiuntiva sulla rete venosa pelvica.

I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono indebolire le pareti delle vene, rendendole più vulnerabili alla dilatazione. Anche durante il parto, la pressione e lo sforzo possono causare o peggiorare le emorroidi.

 

4. Dieta scorretta

 

Una dieta povera di fibre e ricca di cibi lavorati, porta a feci dure e difficoltà a defecare. Le fibre aiutano ad ammorbidire le feci e ne facilitano il passaggio attraverso l'intestino.

Un consumo eccessivo di cibi piccanti, alcol e caffeina può irritare la parete dell'ano e peggiorare la condizione.

 

5. Stress e tensione

 

Lo stress cronico può portare a disturbi digestivi, tra cui digestione lenta e stitichezza. Quando si è stressati, il corpo rilascia ormoni che possono causare problemi gastrointestinali.

 

6. Uso frequente di lassativi

 

Paradossalmente, l'uso eccessivo e incontrollato di lassativi può portare alla dipendenza intestinale e al deterioramento del meccanismo naturale della defecazione.

Ciò, a sua volta, aumenta la tensione sull'ano e favorisce lo sviluppo di emorroidi esterne.

 

7. Postura scorretta durante la defecazione

 

 

Il water moderno richiede di defecare in posizione seduta, una posizione che non è la più naturale per l'anatomia umana. Porta a una curvatura del retto, rendendo difficile il passaggio delle feci.

Questo aumenta lo sforzo necessario per defecare e di conseguenza aumenta la pressione sulle vene intorno all'ano. Nei paesi in cui si pratica la posizione accovacciata, le emorroidi sono significativamente meno comuni.

 

8. Tosse o starnuti persistenti

 

La tosse cronica, soprattutto nei fumatori o nelle persone affette da malattie polmonari, provoca aumenti ripetuti e prolungati della pressione intra-addominale.

Questo esercita una pressione diretta sul sistema venoso dell'ano e può portare a dilatazione e danni alle pareti venose. Starnuti frequenti e intensi dovuti ad allergie hanno un effetto simile.

 

9. Obesità

 

L'eccesso di peso corporeo, soprattutto nella zona addominale, crea una pressione costante sugli organi pelvici e sul sistema circolatorio. Nelle persone con un grado elevato di obesità, il deflusso venoso dall'ano diventa difficoltoso.

Questo porta al ristagno di sangue nelle vene e crea le condizioni per la formazione di emorroidi. Il problema è ancora più grave quando l'obesità si combina con uno stile di vita sedentario.

 

10. Viaggi eccessivamente frequenti o prolungati al bagno

 

Alcune persone hanno l'abitudine di trascorrere lunghi periodi di tempo in bagno, leggendo, guardando il telefono o semplicemente rilassandosi. Tuttavia, questo prolunga la pressione sull'ano e sulle vene in quella zona.

Particolarmente dannosa è l'abitudine di "sforzarsi" anche quando non è necessario: ciò provoca un eccessivo stiramento delle pareti venose e aumenta il rischio di emorroidi esterne.

 

11. Lavoro fisico pesante o sollevamento di carichi pesanti

 

 

Il lavoro con carichi pesanti o l'attività sportiva aumentano la pressione interna nell'addome. Quando ciò accade frequentemente e senza una tecnica adeguata, il carico viene trasferito alla zona rettale.

Questa è una causa comune di emorroidi esterne negli uomini che vanno regolarmente in palestra ma non respirano correttamente o si sforzano troppo.

 

12. Disidratazione e scarso apporto di liquidi

 

La mancanza di acqua nel corpo rende le feci dure e secche. Questo rende difficile evacuare le feci e richiede uno sforzo maggiore, che esercita una pressione diretta sulle vene dell'ano.

La disidratazione influisce anche sull'elasticità dei vasi sanguigni, rendendoli più suscettibili ai danni.

 

13. L'età avanzata

 

Con l'avanzare dell'età, i tessuti e i vasi sanguigni del corpo perdono gradualmente la loro elasticità. Questo è particolarmente vero per la zona anale.

Anche il tono muscolare del perineo diminuisce, il che aumenta il rischio di sviluppare emorroidi, soprattutto se associato ad altri fattori di rischio come stitichezza e scarsa attività fisica.

 

3. Sintomi delle Emorroidi Esterne

 

I sintomi delle emorroidi esterne possono variare notevolmente: da un leggero fastidio a un dolore intenso che interferisce con il normale ritmo della vita.

 

1. Dolore e disagio

 

Il dolore è uno dei sintomi più caratteristici delle emorroidi esterne. Può essere acuto e intenso, soprattutto nelle emorroidi trombizzate, quando si forma un coagulo di sangue nella vena emorroidaria.

Il dolore può aumentare quando ci si siede, ci si muove o si defeca.

 

 

2. Sensazione di “pesantezza” o tensione nella zona anale

 

Questa sensazione è spesso descritta come un corpo estraneo o una pressione nella zona intorno all'ano. I pazienti riferiscono di avere la sensazione di "avere qualcosa", anche in assenza di dolore.

 

3. Lieve gonfiore o nodulo che si avverte al tatto

 

Le emorroidi esterne spesso si presentano come piccoli grumi o noduli sottocutanei. Possono variare in dimensioni e morbidezza, a seconda che vi sia infiammazione o trombosi.

Di solito si trovano proprio accanto all'apertura anale e possono ingrandirsi con lo sforzo o quando ci si siede.

 

4. Muco o umidità che fuoriesce dall'ano

 

Si tratta di un sintomo meno comune, ma quando si verifica, provoca una sensazione di costante bagnato o "perdita".

Il muco può irritare la pelle della zona e causare prurito o eruzioni cutanee. Alcune persone lo scambiano per una ragade anale o un'infezione.

 

5. Irritazione durante il lavaggio o l'asciugatura

 

Le emorroidi esterne possono reagire a comportamenti igienici come lavarsi o pulirsi con la carta igienica, provocando una sensazione di bruciore o di puntura. Anche un leggero tocco con un asciugamano può causare dolore.

 

6. Difficoltà a sedersi o a svolgere attività fisica

 

Le persone con emorroidi esterne più grandi spesso provano un forte disagio quando si siedono, soprattutto su superfici dure. Possono anche avere difficoltà a camminare, andare in bicicletta o persino a stare in piedi per lunghi periodi di tempo.

 

 

7. Sensazione alterata durante la defecazione

 

Anche quando non si avverte dolore, le persone affette da emorroidi esterne spesso riferiscono una sensazione di evacuazione incompleta o un leggero dolore successivo.

 

8. Prurito e irritazione

 

Il prurito intorno all'ano è un sintomo comune delle emorroidi esterne. L'attrito e l'umidità costanti in questa zona possono peggiorare il prurito e causare ulteriore irritazione e infiammazione.

 

9. Sanguinamento

 

Di solito si osserva durante la defecazione, quando le feci dure passano attraverso l'ano e danneggiano le vene varicose.

L'emorragia può essere leggera, con piccole gocce di sangue sulla carta igienica, o più abbondante, con grandi quantità di sangue nel water.

 

10. Infiammazione e arrossamento

 

Arrossamento e gonfiore sono il risultato di irritazione e infiammazione dei tessuti. Possono essere accompagnati da sensazione di bruciore e maggiore sensibilità cutanea.

 

Questi sintomi non si manifestano sempre contemporaneamente. Nelle fasi iniziali, può essere presente solo uno di essi, ma con il progredire della malattia, il disagio si accumula e compromette la vita quotidiana.

 

4. Quando dovresti consultare un medico?

 

Sebbene molti casi di emorroidi esterne possano essere risolti con trattamenti casalinghi, vi sono situazioni in cui è indispensabile consultare un medico.

 

Ecco alcuni casi specifici in cui non dovresti esitare:

 

Sanguinamento persistente o abbondante

 

Se noti sangue nel water, sulla carta igienica o nelle feci e questo accade ripetutamente, è il momento di consultare un medico.

Sebbene il sanguinamento sia spesso dovuto alle emorroidi, può anche essere un sintomo di condizioni più gravi come ragadi anali, polipi o persino cancro del colon-retto. Solo un esame ed eventualmente ulteriori test possono fornire una risposta definitiva.

 

Dolore forte e pulsante

 

Se avverti un dolore acuto che si manifesta all'improvviso e peggiora quando ti siedi o ti muovi, potrebbe essere il segno di una trombosi delle emorroidi esterne.

Si tratta di una condizione in cui si forma un coagulo (trombo) in un'emorroide e richiede un intervento medico d'urgenza. Spesso è necessario un piccolo intervento per rimuovere il coagulo, che fornisce un significativo sollievo dal dolore.

 

 

Crescita rapida o gonfiore

 

Se un nodulo emorroidario aumenta improvvisamente di dimensioni, diventando duro e doloroso, potrebbe essere il segno di un'infiammazione, di un'infezione o di una trombosi.

L'automedicazione in questo caso è sconsigliata, poiché la condizione potrebbe peggiorare. Il medico valuterà se sia necessario un trattamento farmacologico o chirurgico.

 

Drenaggio di pus o cattivo odore

 

Questi sono segni di una possibile infezione nella zona perianale. Un'emorroide infetta può causare un ascesso, che richiede drenaggio e trattamento antibiotico.

Ignorare un'infezione in questa zona può portare a gravi complicazioni, tra cui la diffusione dell'infezione ai tessuti circostanti.

 

Cambiamenti nei movimenti intestinali

 

Se noti un improvviso cambiamento nelle abitudini intestinali, come stitichezza e diarrea alternate, sensazione di svuotamento incompleto, perdita di peso o affaticamento, sappi che non si tratta di un sintomo tipico delle emorroidi.

Non rimandare la visita perché tali sintomi potrebbero mascherare un problema di salute più grave.

 

Emorroidi ricorrenti o croniche

 

Se le emorroidi esterne si verificano frequentemente, nonostante una buona igiene e uno stile di vita sano, è il momento di consultare un medico.

 

5. Trattamento delle Emorroidi Esterne

 

Il trattamento delle emorroidi esterne dipende dalla gravità dei sintomi, dalla durata del problema e dalle caratteristiche individuali del paziente. L'obiettivo è ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore e prevenire le recidive.

 

Gli approcci includono diversi gruppi principali: locale, sistemico, mininvasivo e chirurgico.

 

1. Trattamento domiciliare

 

I casi più lievi di emorroidi esterne possono spesso essere alleviati a casa, senza bisogno di farmaci o intervento medico.

Per saperne di più sui diversi metodi clicca QUI.

 

2. Trattamento locale

 

This type of treatment acts directly on the affected area and is suitable for milder and moderate cases.

 

• Creme a base di corticosteroidi - Riducono l'infiammazione e il prurito, ma un uso prolungato può assottigliare la pelle (si consiglia di usarle per brevi periodi);
• Preparati a base di lidocaina o benzocaina - Antidolorifici che riducono temporaneamente il dolore e la sensazione di bruciore. Vanno applicati con cautela per non causare irritazioni;
• Unguenti naturali a base di Amamelide, Achillea, Calendula o Aloe Vera - Adatti per infiammazioni più lievi. Leniscono la pelle e favoriscono la guarigione.

 

 

3. Trattamento sistemico

 

Include farmaci che agiscono sull'intero organismo, non solo su una zona specifica.

 

• Agenti flebotropici (venotonici): rinforzano le pareti delle vene, migliorano la circolazione sanguigna e riducono il rischio di recidiva. Sono utilizzati per le emorroidi croniche e ricorrenti;
• Antidolorifici: assunti per via orale quando il dolore è intenso. I farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene) sono indicati, ma non devono essere usati a lungo termine senza supervisione medica.

 

4. Procedure minimamente invasive

 

Se i rimedi topici e sistemici non sono efficaci, il medico può suggerire procedure non chirurgiche che vengono eseguite in regime ambulatoriale:

 

• Trombectomia: un intervento chirurgico minore che rimuove un coagulo di sangue da un'emorroide trombizzata. Il sollievo si verifica quasi immediatamente;
• Scleroterapia iniettiva (meno comune per le emorroidi esterne): viene iniettata una soluzione che "chiude" il vaso sanguigno. È più spesso utilizzata per le Emorroidi Interne, ma in alcuni casi ha effetto anche sulle emorroidi esterne;
• Coagulazione a infrarossi o laser: i vasi vengono "sigillati" con il calore, che interrompe l'afflusso di sangue alle emorroidi.

 

5. Trattamento chirurgico

 

Nel caso di emorroidi esterne persistenti, dolorose o ricorrenti, soprattutto se trombizzate, si prende in considerazione l'asportazione chirurgica.

 

• Emorroidectomia: è la procedura chirurgica classica per la rimozione completa delle emorroidi. Viene eseguita in anestesia locale o generale. Il periodo di recupero è più lungo, ma i risultati sono duraturi;
• Emorroidoplastica laser: una tecnica più recente e meno invasiva. Ha un periodo di recupero più breve e meno dolore dopo l'intervento.

 

 

6. Miti e fatti sulle emorroidi esterne

 

Esistono molti equivoci sulle emorroidi esterne. Alcuni sono il risultato di una scarsa informazione, altri di vecchie credenze.

 

In questa sezione esamineremo i miti più comuni e li confronteremo con i fatti:

 

Mito: Solo le persone anziane soffrono di emorroidi

Fatto: Le emorroidi possono colpire persone di tutte le età

 

Sebbene le emorroidi siano più comuni tra gli anziani, possono colpire persone di tutte le età, compresi i giovani adulti e persino i bambini.

Fattori di rischio come la stitichezza, cattive abitudini alimentari e uno stile di vita sedentario possono causare emorroidi indipendentemente dall'età.

 

Mito: Le emorroidi esterne sanguinano sempre

Fatto: Non tutte le emorroidi esterne sanguinano

 

Il sanguinamento è un sintomo comune delle emorroidi, ma non tutte le emorroidi esterne sanguinano. Alcune emorroidi causano solo dolore, gonfiore e fastidio senza sanguinamento visibile.

Il sanguinamento si verifica solitamente nei casi più gravi o quando le emorroidi si rompono.

 

Mito: Le emorroidi richiedono sempre un intervento chirurgico

Fatto: Molte emorroidi possono essere trattate con metodi conservativi

 

Non tutte le emorroidi richiedono un intervento chirurgico. Molti casi possono essere trattati con successo con cambiamenti nello stile di vita, cambiamenti nella dieta, trattamenti topici e procedure minimamente invasive.

Il trattamento chirurgico è necessario solo nei casi gravi o complicati.

 

Mito: Sedersi su superfici fredde causa emorroidi

Fatto: Non ci sono prove che le superfici fredde causino emorroidi

 

Le cause principali delle emorroidi sono legate all'aumento della pressione nella zona rettale, alla stitichezza, alla gravidanza e a fattori ereditari.

Le superfici fredde possono causare fastidi temporanei, ma non causano emorroidi.

 

Mito: Tutto il dolore anale è causato dalle emorroidi

Fatto: Il dolore anale può essere causato da diverse condizioni

 

Il dolore anale non è sempre dovuto alle emorroidi. Altre condizioni come ragadi anali, ascessi, infezioni e persino il cancro anale possono causare sintomi simili.

È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato.

 

Mito: L'esercizio fisico peggiora le emorroidi

Fatto: L'esercizio moderato è utile per prevenire e gestire le emorroidi

 

Un'attività fisica moderata, come camminare e nuotare, può aiutare a migliorare la circolazione e a prevenire la stitichezza, riducendo così il rischio di emorroidi.

Uno sforzo fisico intenso, in particolare il sollevamento pesi, può peggiorare la condizione se non eseguito correttamente.

 

Mito: I soli cambiamenti nella dieta sono sufficienti per curare le emorroidi

Fatto: I cambiamenti nella dieta sono importanti, ma spesso sono necessari altri metodi

 

Cambiamenti nella dieta, come l'aumento dell'assunzione di fibre e liquidi, sono una parte importante della prevenzione e del trattamento delle emorroidi.

Tuttavia, in molti casi, sono necessari altri metodi, come trattamenti topici, procedure minimamente invasive o addirittura interventi chirurgici per gestire efficacemente la condizione.

 

7. Conclusione

 

Sebbene le emorroidi esterne non siano pericolose per la vita, possono compromettere seriamente la vita quotidiana. Prima si affrontano i sintomi, più facile e veloce sarà il trattamento.

L'approccio migliore è una combinazione di corretta alimentazione, attività fisica e cure mediche quando necessario. Non esitare a consultare uno specialista in caso di dubbi: la salute viene sempre prima di tutto.

 

FONTI:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)